Dzisiaj jest wt wrz 26, 2017 2:18 am


Forum ciąża

» Wszystko o dzieciach » Zdrowie dziecka

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]




Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 12 ] 
Autor Wiadomość
Post: pn paź 08, 2007 1:55 am 
Awatar użytkownika

Rejestracja: pt lut 02, 2007 9:40 pm
Posty: 17740
Lokalizacja: Warszawa
http://www.forum.e-mama.pl/viewtopic.php?t=39
http://www.forum.e-mama.pl/viewtopic.php?t=8604
http://www.forum.e-mama.pl/viewtopic.php?t=10768
http://www.forum.e-mama.pl/viewtopic.php?t=1679
http://www.forum.e-mama.pl/viewtopic.php?t=13999
http://www.forum.e-mama.pl/viewtopic.php?t=9213
http://www.forum.e-mama.pl/viewtopic.php?t=18266
http://www.forum.e-mama.pl/viewtopic.php?t=18101
http://www.forum.e-mama.pl/viewtopic.php?t=17490

To tematy o skazie białkowej z tego podforum.
Najchętniej pozamykałabym pozostałe i zostawiła ten jeden, żeby nie rozdrabniać tematu...
Ponieważ jest to bardzo często poruszany temat w najbliższym czasie postaram się napisać tu podstawowe informacje o skazie białkowej i atopowym zapaleniu skóry.
Temat pozostanie przyklejony. Może dzięki temu nie będą się namnażać kolejne tematy w tej kwestii.


Ogólnie o alergii
Alergia jest reakcją układu odpornościowego (immunologicznego) na substancję, która zasadniczo nie stanowi dla nas zagrożenia i nie powinna wywoływać odpowiedzi ze strony organizmu. W przypadku alergii organizm traktuje tymczasem taką substancję, zwaną alergenem, jak agresora i uruchamia cały szereg mechanizmów obronnych. Do najpopularniejszych alergenów należą pyłki roślin. roztocza kurzu domowego (mikroorganizmy obecne w typowych domowych zanieczyszczeniach), pleśnie, karaluchy, sierść zwierząt domowych (głównie psów i kotów) oraz produkty spożywcze, takie jak orzechy, białko jaja kurzego, pszenica, ryby i inne "owoce morza", soja, owoce cytrusowe, truskawki oraz mleko i jego przetwory. Reakcję alergiczną mogą również wywołać ukąszenia owadów lub węży. U niektórych osób objawy alergii występują jedynie sezonowo, wtedy gdy cząsteczki alergenu są obecne w powietrzu (np. w porze kwitnienia traw lub drzew), a u innych w sposób ciągły, bo nie da się całkowicie uniknąć na przykład kurzu domowego.
W najczęstszych rodzajach alergii układ odpornościowy produkuje przeciwciała przeciwko określonemu alergenowi. Te białkowe substancje krążą we krwi, jakby "czatując" na pojawienie się alergenu. W momencie ich pojawienia się następuje "atak" układu immunologicznego, pociągający za sobą liczne reakcje chemiczne, odpowiedzialne za objawy alergii (...) Tendencja do rozwoju alergii jest genetycznie uwarunkowana. Jeśli jedno z rodziców ma alergię, prawdopodobieństwo, że wystąpi ona u dziecka, wynosi 25%, a jeśli i ojciec i matka są alergikami, ryzyko to dodatkowo wzrasta.

Dziecko - zdrowie i rozwój - Steven A. Dowshen, Neil Izenberg, Elizabeth Bass


Atopowe Zapalenie Skóry (AZS)
Choroba może wystąpić już w pierwszych tygodniach życia, albo w wieku późniejszym. Przebieg choroby i występowanie zmian na skórze mają różne nasilenie; najczęściej zmiany chorobowe występują na twarzy, szyi, w zgięciach kończyn, ale mogą obejmować całe ciało. AZS mogą towarzyszyć inne choroby atopowe, najczęściej astma oskrzelowa. Im wcześniejsze pojawienie się zmian chorobowych tym gorsze rokowania co do przebiegu choroby wieku późniejszym.
Atopowe zapalenie skóry występuje na całym świecie, nie tylko w krajach wysoko rozwiniętych.
Atopowe zapalenie skóry trudno jest zdefiniować jako chorobę jednorodną. W początkowej fazie jest to po prostu wyprysk atopowy, objawiający się różnego rodzaju zmianami skórnymi, występującymi głównie w zgięciach (np. kolana i łokcie). Takie nasilenie choroby może utrzymywać się przez dowolny okres czasu, może się też cofnąć lub zacząć posuwać naprzód.
Atopowe zapalenie skóry charakteryzuje się intensywnym świądem, zaczerwienieniem i łuszczeniem się skóry.
U dzieci zmiany skórne często związane są z alergią pokarmową. Regulowanie diety dziecka i uważne wprowadzanie nowych pokarmów może zdziałać cuda. W przypadku dorosłych związek ten jest coraz luźniejszy i dieta nie skutkuje. O ile to jest możliwe, można zalecić zmianę otoczenia, na przykład wyjazd z miasta na wieś na dłuższy czas.


cdn...

_________________
Obrazek
Obrazek
Obrazek


Na górę
Offline Wyświetl profil  
 

 Tytuł:
Post: śr paź 10, 2007 11:20 am 
Awatar użytkownika

Rejestracja: pt lut 02, 2007 9:40 pm
Posty: 17740
Lokalizacja: Warszawa
Mleczna droga alergika


artykuł lek. med. Grażyny Rowickiej, Instytut Matki i Dziecka w Warszawie

Alergia na mleko dotyczy głównie niemowląt i dzieci. Na szczęście, większość maluchów prawidłowo leczonych wyrasta z choroby.

Głównym składnikiem diety niemowląt i małych dzieci jest mleko, dlatego też jest ono, a dokładnie białka w nim zawarte, głównym alergenem pokarmowym w tym wieku. Uważa się, że uczulenie na białka mleka krowiego występuje u około 1,8-7,5% niemowląt oraz u 2,2-2,8% dzieci do 4. roku życia.

Właściwości alergizujące mleka krowiego wykazuje pięć jego głównych składników - przede wszystkim B-laktoglobulina. Zazwyczaj osoba uczulona cierpi z powodu nadwrażliwości na więcej niż jedną z frakcji białek mleka krowiego. Ponadto niepożądane objawy kliniczne obserwowane po spożyciu mleka krowiego mogą być wynikiem nie tylko alergii na zawarte w nim białka, ale także nietolerancji cukru mlecznego - laktozy.

Bardzo istotne więc z punktu widzenia przeciwdziałania rozwojowi alergii jest karmienie naturalne. Mleko kobiece bowiem zawiera prawie dwa razy mniej białka w stosunku do mleka krowiego, co więcej przeważają w nim lekko strawne białka serwatkowe, podczas gdy w mleku krowim dominuje ciężko strawna kazeina.


Jak objawia się alergia?


Wyróżniamy następujące postacie alergii na białka mleka krowiego (podział ma charakter umowny, jest próbą usystematyzowania schorzenia):

:arrow: żołądkowo-jelitowa, najczęstsza, bo dotyczy około 50% dzieci z cechami nadwrażliwości na białka mleka. Jej wiodącymi objawami są: niechęć do przyjmowania posiłków mlecznych, ulewanie, wymioty, kolka jelitowa, ostra lub przewlekła biegunka, zaparcia;


:arrow: skórna, występująca u ok. 30-40% dzieci z alergią na mleko. Zmiany o charakterze atopowego zapalenia mają zwykle tendencję do lokalizacji w określonych miejscach. Są nimi głównie: policzki, płatki uszu, zgięcia łokciowe, podkolanowe, ale mogą dotyczyć skóry całego ciała. Zmianom tym często towarzyszy świąd. Inne postacie zmian skórnych to pokrzywka lub liszaj grudkowy;


:arrow: ze strony układu oddechowego i uszu, występuje u około 30% dzieci z nadwrażliwością na mleko. Jej główne objawy to: uporczywy nieżyt nosa, przewlekły kaszel, nawrotowe zapalenia płuc, wysiękowe zapalenie uszu. U najmłodszych dzieci pierwszym objawem alergii może być sapka;


:arrow: przewlekłe niedożywienie, które jest zwykle spowodowane słabym apetytem lub całkowitym jego brakiem, często z towarzyszącym wstrętem do przyjmowania posiłków mlecznych; lzespół hiperkinetyczny - nadmierne pobudzenie, zaburzenia okresu snu i czuwania;

:arrow: lzespół konstytucjonalno-mózgowy jako wynik przewlekłego niedożywienia z występującymi jednocześnie zaburzeniami natury neurologiczno-psychicznej;


:arrow: najgroźniejsza, czyli tzw. wstrząsowa. To gwałtowna reakcja, do której dochodzi po lub nawet w trakcie przyjmowania posiłku mlecznego. Bezpośrednio zagraża życiu. Objawy są zwykle ogólnoustrojowe i prowadzą do zaburzenia czynności układu oddechowego i krążenia.


Jak potwierdzić alergię?


W diagnostyce alergii pokarmowej naistotniejsze jest uchwycenie związku przyczynowo-skutkowego między danym składnikiem pokarmowym a określonymi niepożądanymi objawami klinicznymi. Związek ten daje się czasem ustalić, zbierając bardzo dokładnie wywiad. Jest on zresztą początkiem procesu diagnostycznego. Jego kolejny etap to badania dodatkowe, do których zaliczamy:

:arrow: określenie liczby komórek kwasochłonnych w wydzielinach, we krwi obwodowej,
:arrow: testy skórne (mało miarodajne u dzieci poniżej 3. roku życia), lcałkowite IgE w surowicy krwi,
:arrow: swoiste IgE dla białek mleka krowiego,
:arrow: test transformacji blastycznej limfocytów T pod wpływem antygenów mleka,
:arrow: ocena błony śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego po prowokacji alergenem (u dzieci ze względu na inwazyjność badanie to ma małe zastosowanie),
:arrow: test Alcat.

Złotym standardem w diagnostyce alergii pokarmowej jest podwójnie ślepa próba kontrolowana placebo.

Najlepszą metodą potwierdzającą alergię jest także próba ekspozycji i eliminacji. Polega ona na wyłączeniu z diety tego składnika, który wydaje się podejrzany o wywoływanie objawów niepożądanych. Jeśli powyższe objawy ustąpią, składnik ten jest wprowadzany powtórnie do diety. Ponowne pojawienie się wcześniej obserwowanych objawów jest jednocześnie dowodem świadczącym o uczuleniu na dany składnik pokarmowy.


Atopowe skłonności w rodzinie


U dzieci z rodzin obciążonych wywiadem alergicznym słuszne jest stosowanie profilaktyki alergii.

Najlepszym postępowaniem w tym wypadku jest karmienie piersią przez pierwsze co najmniej 6 miesięcy życia dziecka. Jeśli jednak jest ono niemożliwe, celowe jest włączenie do diety odżywek o nieznacznym stopniu hydrolizy oznaczonych symbolem HA, np. Milumil HA, NaNHA1, NaNHA2, Enfamil HA.

Profilaktyka alergii to także odpowiednia higiena noworodka i niemowlęcia oraz zapobieganie zakażeniom.



Alergia mimo karmienia piersią


Jeśli objawy niepożądane występują u dziecka karmionego wyłącznie piersią, leczenie rozpoczyna się od dokładnego przeanalizowania diety matki oraz wyeliminowania z niej wszystkich (w miarę możliwości) potencjalnych alergenów, w tym jednego z najsilniejszych - mleka i jego przetworów. Dieta powinna być ustalona przez lekarza oraz współpracującego z nim dietetyka, aby uniknąć niedoborów pokarmowych. Ważne jest bowiem, aby dieta ta była w pełni zbilansowana (uwzględniała potrzeby dziecka i matki), a także by matka karmiąca unikała monotonii dietetycznej, która może być czynnikiem uczulającym.

Ustępowanie niepożądanych reakcji klinicznych podczas jej stosowania jest najlepszym dowodem skuteczności.



A jeśli nie mleko matki


Jeśli u dziecka występują objawy alegii na białka mleka krowiego, a matka nie może karmić piersią, polecane są mieszanki mlekozastępcze będące hydrolizatami kazeiny, białek serwatkowych lub opartymi na białku sojowym.

Odżywkami będącymi hydrolizatami kazeiny są: Nutramigen, Pregestymil, hydrolizaty serwatkowe - Alfare, Bebilon Pepti, Bebilon Pepti MCT, hydrolizaty sojowe - Bebilon sojowy 1 i 2, Bebiko sojowe, ProSobe 1, 2, Humana SL, Isomil.

Przy dużych problemach z ustaleniem diety mogą być pomocne preparaty, które są odżywkami elementarnymi, np. Bebilon Amino, Neocate.

Jeśli leczenie dietetyczne nie przynosi spodziewanych efektów, bywa uzupełniane leczeniem farmakologicznym. Czasem wystarczające jest wspomagające leczenie miejscowe - maści natłuszczające wzbogacone w witaminę A, w wyjątkowych przypadkach maści sterydowe, które mogą być stosowane jedynie pod ścisłym nadzorem lekarza i tylko na jego zlecenie. Gdy jest to niewystarczające, stosowane są leki o działaniu ogólnoustrojowym - antyalergiczne, przeciwzapalne.



Czy wiesz, że...


Czynnikami sprzyjającymi alergizacji u najmłodszych dzieci są:

- obniżony stopień dojrzałości błony śluzowej przewodu pokarmowego,
- zmniejszona produkcja IgA wydzielniczej,
- przejściowe zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego,
- zakażenia układu oddechowego, dróg moczowych o etiologii wirusowej, bakteryjnej, grzybiczej,
- antybiotykoterapia,
- zbyt wczesne wprowadzenie do diety dziecka niektórych składników pokarmowych.

_________________
Obrazek
Obrazek
Obrazek


Na górę
Offline Wyświetl profil  
 
 Tytuł:
Post: śr paź 31, 2007 1:12 pm 
Awatar użytkownika

Rejestracja: pt lut 02, 2007 9:40 pm
Posty: 17740
Lokalizacja: Warszawa
Alergia na białko mleka krowiego


Mleko krowie jest podstawowym pokarmem mogącym powodować stan nadwrażliwości organizmu, szczególnie u niemowląt i małych dzieci. Ze względu na to, że jest to najważniejszy składnik pokarmowy małych dzieci, mleko najczęściej powoduje różnego rodzaju alergie i infekcje. Rzadziej notuje się to w życiu dorosłym człowieka. Zdolności alergizujące przypisuje się pięciu frakcjom mleka. Najważniejsze z nich to kazeina, beta-laktoglobulina, alfa-laktoalbumnina. Zasadniczą różnicą w składzie mleka krowiego i ludzkiego jest brak beta-laktoglobuliny w mleku ludzkim i występowanie tej frakcji białkowej w mleku innych ssaków. Frakcja ta, obcogatunkowa dla człowieka, jest głównym powodem uczuleń.


Występowanie

Częstość występowania alergii na mleko krowie oceniana jest na 1,8 do 7,5% i zależy od nawyków żywieniowych w poszczególnych krajach. Istnieje dziedziczna predyspozycja do rozwoju alergii pokarmowej. Niektórzy pacjenci reagują nawet na minimalną ilość białek mleka jakie znajdują się np. w maśle, śmietanie. U innych efekty kliniczne zależą od większej jednorazowej dawki spożytego pokarmu. Dzieci z łagodną nadwrażliwością lub wybiórczą alergią na jedną frakcję białkową mogą tolerować np. mleko sproszkowane, zagotowane, występujące w przetworach t.j. masło, ser; nie tolerują natomiast świeżego, pełnego mleka.


U chorych z nadwrażliwością na laktoalbuminę objawy kliniczne występują po spożyciu wołowiny. Tłuszcze np. masło, śmietana nie mają właściwości uczulających, ale poprzez zanieczyszczenie substancjami w nich rozpuszczonymi mogą wykazywać szkodliwe działanie.



Czynniki usposabiające

Rozwój choroby zależny jest od:
:arrow: indywidualnych cech organizmu o charakterze wrodzonym/ dziedzicznym/, które predysponują do rozwoju choroby, np. występowania chorób atopowych u członków rodzin, mechanizmów obronnych u obrębie przewodu pokarmowego;
:arrow: czynników środowiskowych takich jak: rodzaj odżywiania, infekcje przewodu pokarmowego, niewłaściwa antybiotykoterapia, złe warunki bytowe.



Patomechanizm

Immunologiczna odpowiedź zdrowego organizmu na alergeny mleka krowiego polega na ich tolerancji, która wynika z blokowania tych alergenów przez immunoglobulinę IgA w jelitach i nie uszkodzoną błonę śluzową przewodu pokarmowego.
U pacjentów z alergią niedobór IgA i zwiększona przepuszczalność ściany jelita powodują przedostawanie się antygenów do organizmu, wiązanie z IgE i wywoływanie objawów chorobowych ze strony różnych narządów i układów. Wszystkie choroby, które naruszają ciągłość śluzówki jelita przyczyniają się do rozwoju alergii pokarmowej. Sprzyjają temu np. biegunki bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze, uszkodzenie kosmków jelitowych w przebiegu innych chorób: mukowiscydozy, przewlekłego zapalenia jelit.

Ujawnienie się nadwrażliwości pokarmowej w najwcześniejszym okresie życia i w trakcie karmienia naturalnego wskazuje na uczulenie wewnątrzmaciczne lub przez pokarm kobiecy, wskutek przechodzenia alergenów pokarmowych do mleka matki. Im później ustrój dziecka zetknie się z obcym białkiem, tym łagodniejsze mogą okazać się skutki kliniczne uczulenia pokarmowego. Dlatego zaleca się jak najdłuższe karmienie dziecka piersią. W ten sposób chroni się dzieci zdrowe przed rozwojem procesu alergicznego, a u dzieci predysponowanych do rozwoju alergii łagodzi się objawy i przesuwa w czasie pierwszą manifestację choroby. Postępowanie profilaktyczne polega na unikaniu przez matkę karmiącą silnie uczulających produktów pokarmowych, do których miedzy innymi zalicza się białko mleka krowiego.



Objawy

O alergii na białko mleka krowiego mówimy wtedy, gdy spożywanie mleka i jego przetworów jest przyczyną stwierdzanych u chorego dolegliwości, gdy istnieje określony związek czasowy pomiędzy spożyciem pokarmu a objawami oraz, gdy wyeliminowanie produktów mlecznych z żywienia powoduje całkowite ustąpienie objawów i nawrót po ponownym wprowadzeniu mleka do diety.
Objawy alergii na białko mleka krowiego mogą pochodzić z różnych narządów i układów, zmieniają się też z wiekiem pacjenta.

Różnorodność objawów pozwoliła sklasyfikować je w określone postacie kliniczne.

1. Postać żołądkowo - jelitowa, najczęściej obserwowana, dotyczy 50% chorych, u których obserwujemy:
:arrow: niechęć do spożywania mleka;
:arrow: ulewania i wymioty;
:arrow: kolka brzuszna;
:arrow: biegunka ostra, czasem z domieszką krwi;
:arrow: biegunka przewlekła;
:arrow: brak przyrostu masy ciała;
:arrow: zespół jelita drażliwego;
:arrow: zaparcia, lub naprzemienne biegunki i zaparcia;
:arrow: przewlekła utrata łaknienia.

2. Postać skórna dotyczy 30 - 50% dzieci z alergia na białko krowie i przebiega najczęściej pod postacią atopowego zapalenia skóry, rzadziej przybiera formę nawracających pokrzywek lub obrzęku naczynioruchowego.

3. Postać ze strony układu oddechowego, która charakteryzuje się takimi objawami jak:
:arrow: sapka, nieżyt nosa;
:arrow: zapalenie gardła i migdałków;
:arrow: nawracające zapalenia płuc;
:arrow: przewlekły kaszel;
:arrow: obturacyjne zapalenia oskrzeli;
:arrow: wysiękowe zapalenia ucha środkowego;
:arrow: nawracające zapalenia krtani;
:arrow: przewlekła chrypka;
:arrow: chrząkanie;
:arrow: polipy nosa.

4. Postać mózgowa- dolegliwości psychiczno- neurologiczne: zmiany usposobienia, nadpobudliwość, niepokój, bezsenność, zaburzenia w zachowaniu, koncentracji, pamięci, lęki nocne, zaburzenia czynności nawykowych np. moczenie nocne.

5. Postać wstrząsowa - gwałtownie przebiegająca reakcja organizmu na podane białko krowie, występująca w ciągu 2 godzin od zadziałania alergenu, która przejawia się w postaci:
:arrow: niewydolności krążeniowo - oddechowej (spadek ciśnienia, duszność, bladość, omdlenie);
:arrow: objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, biegunka, wymioty, bóle brzucha);
:arrow: objawy skórne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy.

6. Rzadsze formy alergii na białko mleka krowiego:
:arrow: niedokrwistość;
:arrow: objawy ze strony układu moczowego: krwinkomocz, krwiomocz, leukocyturia, zespół nerczycowy;
:arrow: narząd wzroku: zaczerwienienie spojówek, łzawienie, obrzęk powiek, zaburzenia widzenia;
:arrow: dolegliwości stawowo-mięśniowo-kostne: przewlekłe i nawracające bóle stawów i mięśni;
:arrow: nawracające bóle brzucha;
:arrow: wymioty acetonemiczne;
:arrow: przewlekłe zaparcia.



Rozpoznanie

Proces diagnostyczny w przypadku podejrzenia alergii na białka mleka krowieo obejmuje:
:arrow: dokładnie zebrany wywiad;
:arrow: badanie lekarskie;
:arrow: próbę eliminacji mleka z diety i próbę prowokacji mlekiem;
:arrow: badania laboratoryjne:
1. testy skórne;
2. testy na obecność przeciwciał IgE w surowicy pacjenta;
3. test wargowy (prowokacja błon śluzowych białkiem mleka krowiego).
4. ocena morfologiczna i histologiczna wycinków błony śluzowej jelit.



Leczenie

Podstawa leczenia jest eliminacja mleka krowiego z diety i zastąpienie go mieszankami mlekozastępczymi, które są pozbawione właściwości alergizujących. Otrzymuje się je z mleka krowiego w wyniku określonego procesu technologicznego, który ma zlikwidować uczulające właściwości białek mleka. Są to hydrolizaty kazeiny (Nutramigen, Pregestimil) lub białek serwatkowych (Bebilon pepti, Alfare).
Eliminacja dotyczy również przetworów mlecznych, a więc serów, twarogu, jogurtów, kefiru. Białko mleka krowiego można tez zastąpić pełnowartościowym białkiem roślinnym. Do tej grupy mieszanek nalezą preparaty zawierające białko sojowe np. Prosobee, Humana SL, Alsoy, Bebiko sojowe, Bebilon soja. Białko roślinne może być po wstępnym okresie poprawy klinicznej, w okresie późniejszym przyczyną dodatkowego uczulenia leczonego dziecka i nawrotu dolegliwości klinicznych. Dlatego nie stosuje się preparatów sojowych u najmłodszych niemowląt, poniżej 3 miesiąca życia (niedojrzała błona śluzowa jelita zwiększa wchłanianie tego białka z przewodu pokarmowego).

Czas stosowania diety eliminacyjnej jest bardzo indywidualny, zależy od wielu różnych czynników predysponujących do alergii. Zwykle 12 miesięczny okres eliminacji mleka i przetworów mlecznych z pożywienia pozwala na stopniowe rozszerzanie diety. Jeśli przebieg choroby jest niekorzystny (wielonarządowe objawy, obciążenie rodzinne), proces leczenia dietetycznego trwa nawet kilka lat.

Do wspomagania diety wykorzystuje się również leczenie farmakologiczne:
:arrow: leki przeciwhistaminowe szczególnie drugiej generacji np. cetyryzynę, loratadynę;
:arrow: leki przeciwalergiczne i przeciwhistaminowe np. ketotifen, peritol, kromoglikan sodowy;
:arrow: leki sterydowe, działające przeciwalergicznie i przeciwzapalnie.

Leczenie farmakologiczne stanowi tylko uzupełnienie diety.
80% dzieci pozbywa się objawów nadwrażliwości na mleko krowie już po 6 - 9 miesiącach diety eliminacyjnej, 15% nie toleruje mleka do 2 roku życia, 5% do 5 lat. Zależy to od wieku zachorowania, czasu ekspozycji, objawów, momentu wprowadzenia diety, obciążenia rodzinnego alergią.

Wczesne rozpoznanie alergii na białko mleka krowiego, zastosowanie odpowiedniej diety i leczenia farmakologicznego są niezbędne w procesie zdrowienia.



(lek. med. Ewa Wołowska)




Obrazek



Bez mleka

Beata CIEPŁOWSKA-KOWALCZYK; konsultacja: dr n. med. Ewa Najberg, CZD

Mleko krowie, powszechnie uważane za bardzo zdrowe i pożywne, coraz częściej wywołuje u dzieci uczulenie.

Najczęściej na policzkach dziecka pojawiają się dziwne, szorstkie plamy. Czasami zmiany mogą występować także w innych miejscach. Maluch może mieć biegunkę, wymioty, bóle brzucha. Na podstawie tych objawów lekarz stawia diagnozę - dziecko prawdopodobnie jest uczulone na białko mleka krowiego. Podobne objawy daje nietolerancja laktozy (cukru mlecznego). W jednym i drugim wypadku musisz wyeliminować z diety dziecka wszystko, co zawiera choćby odrobinę krowiego mleka.


Kto choruje

Alergia na białko mleka krowiego zdarza się u niemowląt i małych dzieci bardzo często. Zwykle ujawnia się już w pierwszych tygodniach. Zawarte w mleku białka wywołują u dzieci nadmierną reakcję systemu obronnego. Na tego rodzaju alergię częściej cierpią niemowlęta chowane na butelce, ale przytrafia się ona także maluchom karmionym piersią, choć uczulającego białka nie ma w mleku matki. Reakcję alergiczną może jednak wywołać obecność w pokarmie antygenów dostarczonych z dietą matki. Bywa, że uczulenie pojawia się dopiero w drugim półroczu życia, gdy dziecko jest powoli odstawiane od piersi i zaczyna jeść kaszki na mleku modyfikowanym.

Objawy mogą dotyczyć zarówno przewodu pokarmowego, skóry, jak i układu oddechowego. Bywają natychmiastowe, ale najczęściej pojawiają się kilka dni (czasem tygodni) po zjedzeniu pierwszej porcji mleka.


Objawy skórne (najczęstsze)

Niemowlęta - szorstka skóra, zaczerwienione (lakierowane) policzki, swę-dzące (czasem sączące się) grudki na pupie lub na nóżkach, bardzo silna ciemieniucha.

Starsze dzieci - wysypka w zgięciach łokciowych, pod kolanami, na szyi, wokół płatków usznych.


Objawy pokarmowe

Niemowlęta - kolka brzuszna, ulewania, wymioty, niechęć do jedzenia, biegunka, wodniste, tryskające stolce (czasem z domieszką śluzu albo krwi).

Starsze dzieci - zespół jelita nadwrażliwego z biegunkami i zaparciami.


Objawy oddechowe

Niemowlęta - przewlekły, wodnisty katar, upośledzona drożność nosa, duszność astmatyczna.

Starsze dzieci - nawracające zapalenia ucha środkowego, suchy, napadowy kaszel, duszność krtaniowa lub oskrzelowa.

Warto wiedzieć, że dzieci uczulone na białko mleka krowiego są bardziej niespokojne, nadwrażliwe, często źle śpią, miewają kłopoty z koncentracją.


Dieta bezmleczna

Leczenie alergii polega na całkowitym wykluczeniu z diety mleka krowiego i wszystkich jego przetworów. Jeśli karmisz piersią, sama także będziesz musiała ograniczyć lub wykluczyć ze swojej diety mleko krowie. By nie doprowadzić do odwapnienia organizmu, lekarz zaleci ci najpewniej wapń w tabletkach. Jeżeli niemowlę jest karmione mieszanką mleka krowiego, lekarz prawdopodobnie przepisze mu inną, zawierającą hydrolizaty kazeiny lub białek serwatkowych. Jest ona niskoalergiczna, łatwo przyswajalna i w pełni zastępuje mleko pod względem wartości odżywczych. Mieszanka mlekozastępcza jest więc pod- stawowym pokarmem niemowlęcia, a w diecie starszych dzieci służy jako baza lub dodatek do innych potraw.

Starsze dziecko nie będzie mogło pić mleka, kakao, kefiru, maślanki, jeść twarogu, żółtego i topionego sera, masła, margaryny mlecznej, śmietany, maślanki, jogurtów. Niestety, na tym nie koniec - zakazane będą również lody, kremy, mleczna czekolada i mleczne cukierki (krówki, toffi, irysy). Musisz zwracać uwagę na wszelkie gotowe produkty, które mogą zawierać mleko i jego pochodne. Dlatego zawsze uważnie sprawdzaj ich skład, by nie narażać dziecka na nieprzyjemności.


Co w zamian

Dieta bezmleczna powinna zawierać wszystkie niezbędne składniki odżywcze. Maluch może jeść owoce (ale uwaga na cytrusy), warzywa, mięso (ostrożnie z cielęciną), wędliny, jajka, pieczywo, kasze.

Kanapki zamiast masłem możesz smarować margaryną bezmleczną lub domowym majonezem. Do smażenia najlepiej używaj oleju lub oliwy. Zrezygnuj z dodawania śmietany do zup, możesz zagęszczać je żółtkiem lub roztartym ziemniakiem. Sery zastąp jajkami lub mięsem (są równie jak sery bogate w białko). Zupy mleczne przygotowuj na wodzie i po przestudzeniu dodawaj do nich preparatu mlekozastępczego. Zwracaj uwagę na pieczywo - do pumpernikla, chleba tostowego, bułek maślanych czasami dodawane jest mleko w proszku, dziecko na diecie bezmlecznej nie powinno go jeść.


Na podwieczorek podawaj malcowi świeże owoce, musy owocowe, kisiele i budynie na mleku sojowym. Zamiast mlecznej czekolady zafunduj dziecku gorzką, zamiast krówek - suszone morele, rodzynki. Na wszelki wypadek nie kupuj ciastek, herbatników, wafelków. Sama upiecz w domu biszkopt lub kruche ciasto - będziesz pewna, że nie zawiera mleka, masła ani margaryny mlecznej. Większość (ponad 80 proc.) dzieci najpóźniej w trzecim roku życia wyrasta z alergii (jeśli są na odpowiedniej diecie). Tylko u niektórych mogą rozwinąć się objawy alergii wziewnej.

Gdy maluch skończy półtora roku, możesz zrobić tzw. test prowokacyjny, czyli wprowadzić do diety dziecka małe ilości mleka. Można to jednak zrobić tylko wówczas, gdy zezwoli na to lekarz opiekujący się dzieckiem. Zacznij od bardzo małych ilości jogurtu, twarożku albo kefiru. Nie spiesz się, na początku podawaj tylko jedną łyżeczkę dziennie. Uważnie obserwuj, czy dziecko nie ma objawów uczulenia. Jeżeli wszystko jest w porządku, powoli wprowadzaj do jego diety inne produkty mleczne.


A może to wina laktozy

Dietę bezmleczną zaleca się również dzieciom z nietolerancją laktozy. Niektóre dzieci z powodu niedoboru jednego z enzymów trawiennych nie trawią tego cukru, co powoduje wzdęcia, kolki, bóle brzucha, czasem biegunkę. Po odstawieniu mleka (zawierającego laktozę) po paru miesiącach następuje poprawa.

_________________
Obrazek
Obrazek
Obrazek


Na górę
Offline Wyświetl profil  
 
 Tytuł:
Post: śr maja 14, 2008 10:54 am 
Awatar użytkownika

Rejestracja: pt lut 02, 2007 9:40 pm
Posty: 17740
Lokalizacja: Warszawa
CO TO JEST MARSZ ALERGICZNY?

Najprościej można powiedzieć, że jest to naturalny przebieg alergii, czyli przechodzenie jednych objawów chorobowych w inne. Najczęściej alergia rozpoczyna się w 1. - 2. miesiącu życia w postaci objawów z przewodu pokarmowego takich jak: wzdęcia, kolki, wymioty, luźne stolce, co zwykle związane jest z uczuleniem na białka mleka krowiego. Od 3. - 4. miesiąca pojawiają się kłopoty ze skórą: zaczerwienienia, grudki, krostki, łuszczenie - jest to tzw. atopowe zapalenie skóry. Kolejne objawy chorobowe dotyczą układu oddechowego. Są to katar, kaszel i duszności. Wiążą się one z rozwojem alergii wziewnej i rozpoczęciem astmy oskrzelowej oraz alergicznego nieżytu nosa. Taki jest często przebieg chorób atopowych, ale opisana kolejność nie występuje u wszystkich dzieci. A czy można powstrzymać typowy marsz alergiczny? Nie zawsze, ale należy oczywiście próbować. Unikanie zanieczyszczeń powietrza, dymu tytoniowego, infekcji o raz szkodliwych alergenów pokarmowych wziewnych i kontaktowych może wpłynąć na naturalny przebieg schorzenia. Ważne jest również szybkie i właściwe leczenie choroby już po pojawieniu się pierwszych niepokojących objawów.
[dr Ewa Najberg, cytat za 'Mam dziecko', nr 5]

_________________
Obrazek
Obrazek
Obrazek


Na górę
Offline Wyświetl profil  
 
 Tytuł:
Post: śr maja 14, 2008 1:58 pm 
Awatar użytkownika

Rejestracja: pt lut 02, 2007 9:40 pm
Posty: 17740
Lokalizacja: Warszawa
CO TO JEST ALERGIA?

Każdy z nas jest narażony bezustannie na kontakt zarówno z różnymi cząsteczkami obecnymi w otoczeniu, jak i dostającymi się do organizmu. Nie pozostajemy bierni, ponieważ układ immunologiczny (inaczej zwany odpornościowym) cały czas sprawdza, czy cząstki dostające się do naszego wnętrza nie są przypadkiem agresorami. Jeżeli układ immunologiczny uzna jakiś czynnik za wroga, wówczas zaczyna walczyć, a my zauważamy pojawienie się dolegliwości.

Układ immunologiczny każdego z nas reaguje w różny sposób. Dla jednego wrogiem będą roztocza kurzu domowego, dla innego białka zawarte w pokarmach, a prawidłowo reagujący układ immunologiczny nie zna za agresora żadnego z tych czynników.

Kiedy pojawia się alergia? Kiedy organizm traktuje jak wrogów różne substancje obojętne dla zdrowia. I te nieprawidłowe reakcje układu immunologicznego nazywamy alergią.

Alergia jest nieprawidłową odpowiedzią organizmu na różne czynniki obojętne dla zdrowia.

ROLA UKŁADU IMMUNOLOGICZNEGO

Aby zrozumieć, co się dzieje w organizmach osób cierpiących z powodu alergii, należy poznać podstawowe informacje na temat prawidłowo funkcjonującego układu immunologicznego (odpornościowego).

CO TO JEST UKŁAD IMMUNOLOGICZNY?

Jest to układ, do którego zaliczamy kilka narządów (szpik kostny, śledziona, węzły chłonne) oraz różnorodne komórki mające na celu zapewnienie nam prawidłowej reakcji zarówno na elementy otoczenia, jak i własnego organizmu. Reakcje te mogą być bardzo zróżnicowane - od akceptacji (wiem, że jesteś prawidłową komórką organizmu i nic ci nie zrobię), do agresji i walki (oto pojawił się wróg w postaci wirusów i bakterii, należy ogłosić mobilizację i rozpocząć walkę).

Szpik kostny - to miejsce, gdzie powstają wszystkie komórki układu immunologicznego. Dlatego zanik szpiku kostnego jest poważnym schorzeniem mogącym doprowadzić do utraty odporności. Większość komórek opuszcza szpik już w formie dojrzałej i zdolnej do pełnienia swojej funkcji (limfocyty B, granulocyty, monocyty), natomiast komórki takie jak limfocyty T wychodzą ze szpiku w formie niedojrzałej. Aby osiągnąć pełną dojrzałość i zróżnicowanie, muszą jeszcze przejść przez grasicę.

Grasica - to narząd położony w klatce piersiowej na wysokości górnej części mostka. Do 10 roku życia osiąga swoją maksymalną wielkość (waży ok. 40 g), a następnie stopniowo ulega zmniejszeniu. W grasicy dojrzewają limfocyty T, czyli podstawowe komórki ukł. immunologicznego. Tutaj uczą się rozpoznawać komórki własnego organizmu jako elementy nieszkodliwe, poznają wirusy, bakterie, inne elementy otoczenia. Im w tym okresie więcej nowych składników, tym nauka pełniejsza, bo raz rozpoznana cząsteczka pozostaje w pamięci ukł. immunologicznego na zawsze. Tez limfocytów T, które nie nabędą zdolności rozpoznawania obcych cząstek lub będą rozpoznawały własne komórki jako wroga, podlegają w większości eliminacji.

Węzły chłonne - to magazyny komórek ukł. immunologicznego. Ale nie tylko pełnią rolę przechowalni bagażu. W węzłach limfocytom T są pokazywane różne antygeny, które dostały się do organizmu i zapada decyzja o rodzaju odpowiedzi immunologicznej.


W organizmie istnieją też skupienia tkanki limfatycznej związane ze skórą, błonami śluzowymi układu oddechowego i pokarmowego, czyli miejsca w pierwszej kolejności narażone na kontakt z alergenem.
Układ immunologiczny swoje zadania realizuje poprzez komórki i wydzielane przez nie różnorodne cząsteczki. Podstawowymi komórkami tego układu są limfocyty, czyli jedna z populacji białych krwinek produkowana w szpiku kostnym. Limfocyty są zróżnicowaną grupą komórek pełniących różne funkcje - jedne z nich wywołują reakcje pożądane dla organizmu, inne nie są mile widziane, bo na przykład odpowiadają za pojawienie się alergii.



Obrazek



:arrow: Z powodu dolegliwości o podłożu alergicznym cierpi ok. 10 - 25% populacji i liczba ta stale rośnie.

:arrow: Liczba chorych na alergię podwaja się co 10 lat.

:arrow: Częściej chorują kobiety niż mężczyźni.

:arrow: Większy odsetek chorych to ludzie młodzi (nawet do 40%).

Zachorowalność zmienia się w bardzo różny sposób w zależności od kraju lub regionu. W Australii na przykład zachorowalność na astmę wzrosła z 19% (lata '60 XX wieku) do 46% (1990 rok). Wpływ niewątpliwie ma stopień rozwoju społeczeństwa - im bardziej bogate żyjące w mniejszych rodzinach z licznymi nawykami higienicznymi, tym więcej alergii. W Polsce choruje ponad 8% dzieci i 5,6% dorosłych (są to dane sprzed kilkunastu lat).

Immunolodzy jednej z przyczyn tej zwiększonej zachorowalności upatrują w zasadniczej zmianie warunków życiowych. Dawniej, gdy warunki życiowe niewiele miały wspólnego z higieną, nasz układ odpornościowy walczył z bakteriami, wirusami, pasożytami. Czyli był zapracowany. Teraz dezynfekujemy, sprzątamy, czyścimy, co się da, a nasz układ, nie stykając się z rzeczywistymi wrogami, atakuje bądź nasze własne komórki (i wówczas pojawiają się tzw. choroby autoimmunologiczne), bądź na przykład pyłki roślin zupełnie dla nas nieszkodliwe (i rozwija się alergia).

Może to brzmi dziwnie i wygląda jak pochwała życia w brudzie, ale wniosek nasuwa się taki - konieczne jest zapewnienie zajęcia komórkom odpornościowym (walka z rzeczywistym wrogiem), aby nasz układ immunologiczny nie ulegał wypaczeniu.



Obrazek



ALERGENY


Są to cząsteczki najczęściej o budowie białkowej, które u osób uczulonych wywołują reakcje alergiczne niewystępujące u osób zdrowych.

Co może być alergenem? Lista jest ogromnie długa i systematycznie się rozszerza. Są alergeny zawarte w pokarmach, lekach, pyłkach roślin, jadach owadów błonkoskrzydłych, grzybach pleśniowych, kurzu, wydalane przez zwierzęta. Niektóre z nich spotykamy w środowisku pracy, gdzie wywołują alergie zawodowe. Wnikanie alergenów do naszego organizmu może nastąpić przez skórę (tym łatwiej, im bardziej uszkodzona), przez błony śluzowe, przewód pokarmowy lub układ oddechowy. Im większe stężenie cząsteczek uczulających, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia objawów.

Co uczula?

Pyłki
:arrow: drzewa
- leszczyna, olcha -- luty-marzec
- brzoza, topola -- kwiecień
:arrow: trawy -- II połowa maja-czerwiec (czasem do połowy lipca)
:arrow: chwasty
- bylica --koniec lipca-wrzesień (największe stężenie w sierpniu)
- babka -- maj-lipiec

Alergeny całoroczne
:arrow: alergeny kota -- w ślinie, wydzielinie gruczołów łojowych, moczu, przenoszone na sierści
:arrow: alergeny psa -- w ślinie, moczu, odchodach, krwi, złuszczonym naskórku
:arrow: alergeny gryzoni (mysz, szczur, świnka morska) -- w moczu
:arrow: roztocza kurzu domowego -- w odchodach
:arrow: zarodniki grzybów pleśniowych

Alergeny jadu owadów błonkoskrzydłych
:arrow: osowate
:arrow: pszczołowate
:arrow: mrówkowate

Alergeny pokarmowe

Dodatki do żywności mogące zaostrzać objawy alergii:

:arrow: Siarczany: E220, E221, E222, E223, E224, E225, E226, E227 -- występują w napojach gazowanych, kiełbasie, hamburgerach, suszonych owocach, warzywach, winie, piwie, marynatach
:arrow: Kwas benzoesowy i inne benzoniany: E210, E211, E212, E213, E214, E215, E216, E217 -- występują w napojach gazowanych, owocach, miodzie
:arrow: Tartrazyna: E102 -- występuje w napojach gazowanych, słodyczach, sosach

Isnieje grupa pokarmów, po których zjedzeniu obserwowane są reakcje alergiczne zdecydowanie częstsze niż po zjedzeniu innych. Należą do nich mleko krowie, orzeszki ziemne, jajko kurze, owoce, ryby, owoce morza.

Są również pokarmy, które wywołują reakcje alergiczne, ponieważ zawierają dużo histaminy (a nie dlatego, że są alergenami). Tak działają na przykład sery żółte i pleśniowe, truskawki, wino czerwone, ryby.


Obrazek









Obrazek
Obrazek

_________________
Obrazek
Obrazek
Obrazek


Na górę
Offline Wyświetl profil  
 
Post: czw paź 24, 2013 6:55 pm 

Rejestracja: ndz sie 19, 2012 3:44 pm
Posty: 21
a co sadzicie o leczeniu alergii pokarmowej i skornej za pomoca probiotykow podawanych przez kilka miesiecy u malych dzieci (do 2 roku zycia), wiele pozytywow o tym czytalam, alergia czesto bowiem wystepuje z powodu nieszczelnosci flore bakteryjne w przewodzei pokarmowym, braku w niej odpowiedniej ilosci dobrych bakterii.


Na górę
Offline Wyświetl profil  
 
Post: wt paź 14, 2014 9:03 am 

Rejestracja: wt maja 21, 2013 1:38 pm
Posty: 32
AZS to nie zawsze reakcja alergiczna... U nas alergeny są już od dawna wykluczone z diety, syn bierze leki, a skóra atopowa mimo wszystko daje o sobie znać, bez specjalnego traktowania się nie obejdzie. Jeśli Wasze dzieci mają azs to możecie się tutaj zarejestrowac i wypełnic ankietę:<reklama>, zostanie tam wybranych 50 rodzin, które dostaną zapas kosmetyków lipikar do pielęgnacji skóry atopowej.


Na górę
Offline Wyświetl profil  
 
Post: wt paź 28, 2014 10:55 pm 

Rejestracja: ndz sie 19, 2012 3:44 pm
Posty: 21
przyjaciolka juz od kilku miesiecy podaje swojemu dziecku <reklama> do picia i jest zadowolona z efektow kuracji, mowi, ze alergia powoli mija:) ma kupic sobie tez ich krem, zwyklych kremow oczywiscie dziecko nie toleruje! a ostatnio czytalam o leczeniu azs polecaja dluzsza kuracje probiotykami oraz emolientami


Na górę
Offline Wyświetl profil  
 
Post: czw lis 20, 2014 12:36 pm 

Rejestracja: czw lis 20, 2014 12:15 pm
Posty: 1
Witam, potrzebowałabym pomocy mam które zmagają się z AZS. Taką diagnozę usłyszeliśmy od alergologa - dodatkowo mamy znaleźć alergen uczulający syna. Syn ma 4,5 miesiąca od jakiś 3 tygodni zaczęła się u niego pojawiać dziwna wysypka - najpierw za uszami i na szyi później przed uszami - z boku policzków - zeszło na całe ciało. Za uszami i na szyi jest to postać czerwonych plam natomiast na całym ciele drobnej czerwonej albo cielistej kaszki. Alergolog podejrzewa alergię na psa lub rumianek ( jednak ja wykluczam rumianek ponieważ ma już odstawiony od ok 1 tygodnia a zmiany mimo maści nawracają). Syn jest na Nutramigenie od 6 tygodnia życia - miał próby wprowadzania marchewki i brokułów oraz kleiku ryżowego ale po tym jak wystąpiła ta wysypka to wszystko wycofałam - także od ok 2,5 tygodnia nie dostaje już nic oprócz mleczka. Z maści stosowaliśmy najpierw Afloderm ( przepisana przez dermatologa - również stwierdziła słabe AZS)oraz papkę dematologa - z hydrocortisonem i tlenkiem cynku oraz talkiem - po tej maści była duża poprawa na 6 dni jednak na koniec stosowania znowu wszystko powróciło. Syn psiknie sobie w ciągu dnia może z 4-5 razy. W obecności psa to się jednak nie zdarza - nie ma kataru. Jeśli któraś z mam powiedziałaby mi jak dodać zdjęci to byłabym wdzięczna. Pozdrawiam


Na górę
Offline Wyświetl profil  
 
Post: czw lut 19, 2015 4:46 pm 

Rejestracja: sob gru 20, 2014 5:24 pm
Posty: 5
Przy atopowym zapaleniu skóry trzeba pamiętać o tym jak ważna jest dieta, bo nie wszyscy zdają sobie z tego sprawę.... Oprócz tego ważne jest natłuszczanie skóry czymś naturalnym, czyli nie pachnącymi balsamami tylko np oliwką. Należy też unikać długich kąpieli oraz kąpieli w gorącej wodzie. Poczytajcie sobie na necie o tym jak siemie lniane potrafi ładnie pomagać w azs albo miód manuka. Ja w tym momencie stosuję tylko krem i podaję małego siamie lniane codziennie do picia i jest bardzo dobrze :)


Na górę
Offline Wyświetl profil  
 
Post: czw lut 19, 2015 5:48 pm 

Rejestracja: czw kwie 24, 2008 8:37 pm
Posty: 19319
Tyle że oliwka wbrew pozorom wyszusza skórę.. więc nie wiem czy jest taka cudowna na AZS..
Najlepiej jakąś maść robioną typu z Euceryna, Vaseliną albo Maścią cholesterolową..
Ew pozostaje oliwa z oliwek lub olej lniany..

_________________
Obrazek
Obrazek
Obrazek

Nie dyskutuj z idiotą. Najpierw sprowadzi cię do swojego poziomu, a potem pokona doświadczeniem.


Na górę
Offline Wyświetl profil  
 

Post: pt sty 27, 2017 2:18 pm 

Rejestracja: pt sty 27, 2017 1:34 pm
Posty: 3
My przy AZS stosujemy 2-3 razy w tygodniu kąpiele w siemieniu lnianym na przemian z krochmalem oraz żel do mycia i krem aktywny z ... dosyć dobrze nam się to sprawdza - mała znacznie mniej się drapie, a skóra jest wyciszona. Dodatkowo codziennie podaję córce lewoskrętną witaminę C bo przy AZS trzeba bardzo dbać o odporność.


Na górę
Offline Wyświetl profil  
 
Wyświetl posty nie starsze niż:  Sortuj wg  
Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 12 ] 

Forum ciąża

» Wszystko o dzieciach » Zdrowie dziecka

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]


Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 6 gości


Nie możesz tworzyć nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów

Szukaj:
Przejdź do:  
Antykoncepcja - Bezpłodność - Planowanie ciąży - Objawy ciąży - Test ciążowy - Ciąża - Ciąża bliźniacza - Termin porodu - Objawy porodu - Poród - Laktacja - Niemowlę - Karmienie niemowląt - Macierzyństwo - Psychologia - Przepisy kulinarne - Uroda

Jeżeli podoba Ci się nasz serwis, poleć go innym. Wklej nasz button lub link na swojej stronie

Forum ciąża


Friends Pliki cookies